第 7、8 章 · 协同治理、系统科学与政策博弈
成渝跨域转诊：重复博弈、信任机制与系统动力学
跨域协作不是一个"互认开关"，而是两个辖区之间同时行动、多期重复的博弈：名额需双方分别同意、实际配额取双方下限；背叛会损害下期信任；扩容有一期建设滞后，并可能被诱导需求吸收；患者是否接受转诊取决于出行代价。你将代表一方，与对方策略主体进行三年博弈。
合成教学情境：网络、需求、容量、价格、增长与对方策略均为教学假设，不代表真实地区绩效或政策。对手按透明规则行动，本实验无随机抽样；同样行动可复现同样结果。
- 角色与对手
- 第 1 期
- 第 2 期
- 第 3 期
- 博弈总结
博弈设置
有限容量下是否继续互认？
两地外围候诊压力上升，枢纽仍有不均衡余量。你只能代表一方决定是否开放名额；另一方本期决定会在双方封存后同时公布。
| 节点（合成网络） | 初始需求 / 容量 |
|---|---|
| 成都枢纽 / 四川外围 | 580 / 600 ；500 / 250（本地服务能力） |
| 重庆枢纽 / 重庆外围 | 430 / 600 ；350 / 250 |
你代表哪一方？
第 1 期：你方行动（与对手同时封存）
跨域互认（你方是否同意本期双向互认）
¥30,000/名额；投用当期 20% 新容量可能被本地诱导需求吸收
补贴你方居民前往对方枢纽；0 元时约 60% 患者接受跨域转诊，200 元时约 95%
条件性事前推演（取决于对手本期行动，封存时你并不知道）
| 情形 | 你方待服务量（期望） |
|---|---|
| 对手延续上期/初始合作姿态 | |
| 对手本期拒绝互认（配额 0） |
第 1 期：双方行动与系统结果
| 行动 | 你方 | 对方 |
|---|---|---|
| 互认 / 提供配额 | ||
| 本域转诊率 | ||
| 新增容量（下期投用） | ||
| 出行补贴 / 横向支付 |
你方待服务（结转下期）
人
对方待服务
人
本域 / 跨域完成转诊
人次
全网已服务
人次
服务流向（合成网络汇总，不代表地理路线）
外围本地完成两地本地能力优先服务
域内枢纽完成外围转往各自枢纽
跨域枢纽完成
信任与单方偏离检验
| 项目 | 结果 |
|---|---|
| 对方对你方的信任度（0—1）及变化 | |
| 若你方本期单方背叛（关互认、配额 0），当期待服务会变为 | |
| 各方本期投入（容量+补贴+横向支付） |
三年博弈总结
你方累计待服务
人次（三期合计）
对方累计待服务
人次
合作基准下全网待服务
同容量、双方完全合作
战略摩擦全网损失
人次 = 实际全网 − 合作基准
你方累计投入
万元
待服务预测绝对误差合计
人
逐年档案
| 期 | 互认 | 实际配额 | 跨域完成 | 你方待服务 | 合作基准（全网） | 信任度 |
|---|
查看模型、对手策略与边界
理论锚点：同时行动博弈与纳什均衡直觉；重复博弈、触发战略与可信承诺；信任作为状态变量；机制设计（横向支付内部化外部性）；患者代理人（出行负效用）；系统动力学（队列结转、容量滞后、诱导需求反馈）；合作基准（社会计划者解）与摩擦损失。
需求_t = 基础需求 × 1.05^(t−1) + 上期结转待服务
互认有效 = 双方同意；实际配额 = min(q_你方, q_对方)
完成跨域 = 意向名额 × 接受率，接受率 = 0.60 + 0.35 × (出行补贴/200)
新增容量下期投用；诱导需求 = 0.20 × 本期新增投用量
触发战略：信任 ≥0.5 合作（互认、q≈90）；0.2—0.5 部分合作（q≈40）；≤0.2 关停一期；背叛 −0.4/−0.2，合作 +0.1
互认有效 = 双方同意；实际配额 = min(q_你方, q_对方)
完成跨域 = 意向名额 × 接受率，接受率 = 0.60 + 0.35 × (出行补贴/200)
新增容量下期投用；诱导需求 = 0.20 × 本期新增投用量
触发战略：信任 ≥0.5 合作（互认、q≈90）；0.2—0.5 部分合作（q≈40）；≤0.2 关停一期；背叛 −0.4/−0.2，合作 +0.1
属地型仅在自身枢纽富余名额充足且对方上期横向支付足够高时同意互认；合作型维持高配额。规则对手只依据截至上期的历史行动，保证同时行动的博弈结构。对手的容量决策按其待服务压力触发。模型不含：病例复杂度与拒收（cherry-picking）、真实路程与医保异地结算规则、行政层级与政治激励、转诊失败的健康后果、容量建设的预算约束硬上限。